医疗卫生系统考试难点解析：心律失常的分类解析
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一提到心律失常，窦性?非窦性?传导异常?同学们心里是否画着一个大问号，傻傻分不清楚呢，不要急请大家顺着老师的思路一点点来理清。今天老师就为大家进行心律失常的分类解析。
首先我们可以将心律失常分为窦性心律失常，异位心律失常，传导异常三大类。心律失常的分类解析具体如下：
1.窦性心律失常：心脏的搏动正常频率为60～100次/分。低于60次/分即窦性心动过缓，常见的疾病有颅内压增高，高钾血症。高于100次/分即窦性心动过速。常见的疾病有发热，甲亢，心衰，疼痛。窦性心律不齐，常由一些生理异常导致。
2.异位心律：即心房或者心室不听窦房结指挥，自己乱跳产生的。此处频发考点即为各种心律失常心电图的鉴别。根据异位起搏跳动频率的加快我们可以进行以下简单理解
①房早—房速—房扑—房颤这一过程。房早心电图特异性表现为P波提早出现，P-R间期大于0.12秒。当频率加快至360-600次/分时即出现房颤。房颤的心电图表现为P波消失，代之以大小形态不一且不规则的f波。同学们有没有发现房性心律失常主要与P波相关?房性心律失常的药物为维拉帕米，但当有房颤发生的时候一定要选用同步电复律治疗。
②室早—室速—室扑—室颤。室早的特异性表现为QRS波群提前出现，形态宽大畸形。室颤是最严重，最危险的心律失常，且往往是心肌梗死入院24小时死亡的主要原因。心电图表现为完全不规则的波浪线。是性心律失常主要与QRS波相关。室性心律失常常选药物为利多卡因，当有室颤发生发生时一定要选用非同步电复律治疗。
心脏电复律的位置分别置于胸骨右缘第2-3肋间和心尖部。
3.传导异常：房室传导阻滞。房室传导阻滞分为I度，II度1型，II度2型，以及III度。
II度2型，以及III度，需要安装心脏起搏器。注意要点为术后心电监护24小时，卧床1～3天，六周内限制体力活动。指导患者自测心率，与起搏频率相差过大要及时就医，且远离磁场。
以上就是今天关于心律失常的分类解析，经过老师的梳理大家的思路是否清楚了一些呢?最后希望大家学习进步，有所收获!了解更多详情请关注中公卫生人才网！
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（责任编辑：李明）
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